Механізм забезпечення застрахованих осіб лікуванням у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладах після перенесених захворювань і травм визначений Порядком відшкодування витрат за надані соціальні послуги з лікування застрахованих осіб та членів їх сімей після перенесених захворювань і травм у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду соціального страхування України, затвердженим постановою правління ФССУ від 13.07.2017 № 39 (далі – Порядок № 39).
Застрахована особа направляється до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу (за її вибором) відповідно до медичних показів визначеного профілю медичної реабілітації, за рекомендацією лікуючого лікаря та за наявності висновку лікарсько-консультативної комісії (ЛКК) закладу охорони здоров’я, де вона перебуває на лікуванні.
Відновлення здоров’я застрахованих осіб за рахунок коштів Фонду здійснюється за профілями медичної реабілітації:
– нейрореабілітація (підгострий період інсультів, черепно-мозкових травм);
– м’язево-скелетна (підгострий період після ортопедичних та травматологічних операцій, ревматологічні захворювання);
– кардіо-пульмонарна (підгострий період інфаркту міокарда, після операцій на серці, підгострий період захворювання легень, після операцій на легенях);
– цукровий діабет;
– реабілітаційне лікування після операцій на органах травлення, сечостатевої системи, жіночих статевих органах;
– реабілітація після операцій на органах зору;
– реабілітація при порушенні протікання вагітності;
– медико-психологічна реабілітація учасників АТО.
Термін лікування в реабілітаційному відділенні визначається лікуючим лікарем та ЛКК, який є необхідним для відновлення здоров`я та працездатності застрахованої особи відповідно до профілю лікування та особливостей перебігу хвороби, але не більше 24 днів.
Застрахованій особі на весь час перебування у реабілітаційному відділенні санаторно-курортного закладу надається допомога по тимчасовій непрацездатності.
Протягом 2021 року Тернопільським міським відділенням управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області було відшкодовано витрати на реабілітаційне лікування 171 застрахованій особі (на загальну суму 2,2 млн гривень). Із них 96 осіб повністю відновили непрацездатність і одразу приступили до роботи. Показник ефективності реабілітаційного лікування склав 98 відсотків.
Найвищий показник ефективності реабілітації спостерігався при відновному лікуванні ревматологічних захворювань, нестабільної стенокардії, підгострого періоду після операцій на серці, цукровому діабеті, після оперативних втручань на органах сечостатевої системи (100%), підгострого періоду інфаркту міокарда (94,4%), підгострого періоду після травматологічних операцій (92,8 відсотка).
Вчасна реабілітація осіб з важкими патологічними станами є одним із головних чинників попередження настання інвалідності та подальшого відновлення і компенсації функцій організму, трудової діяльності.
За роз’ясненнями та консультаціями щодо реабілітаційного лікування застрахованих осіб просимо звертатись до Тернопільського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області за адресою: м. Тернопіль, вул. Танцорова, 51, тел./факс: (0352)43-49-46, електронна адреса: temi.te@fssu.gov.ua.

Галина КРИВОКУЛЬСЬКА, завідувач сектору перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності Тернопільського міського відділення УВД ФССУ в Тернопільській області